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为何血氧骤降?继续锻炼对身体有伤害吗?
发布时间:2020-05-20发布人:

  医生您好,我今年47岁,女,2018年4月在湘雅附二医院检查得了支气管肺炎,支气管扩张,支气管哮喘,粉尘螨过敏,每天吃甲氧那明胶,一天三次,一次两粒,后改为一天两次,一次两粒,塞托溴铵粉雾剂每天一次,布地奈德莫特罗吸入剂一天两次,粉尘螨滴剂从1号用到5号,每天一次,中间感冒发烧停用过粉尘螨滴剂,医生从2019年4月重新给我从粉尘螨滴剂1号开始用到5号,今年1月我去医院检查双肺下叶扩张并右肺下叶感染,痰培养没有问题,医生没开药,其它药都停了,只每天吸一次布地奈德莫特罗粉吸入剂,现在回家有些胸痛,后有些流清涕,感冒,网上医生让我吃罗红霉素和氨咖黄那敏胶囊,吃了一周左右,布地奈德莫特罗粉吸入剂改为一天吸两次,但现在还有些咳嗽,带少量白痰,胸背后有时隐隐地痛,现在该怎么办?

  医生:

  您好,罗红霉素建议你再继续口服一周时间看看胸痛情况,如果加重您可以至当地医院呼吸专科门诊看看,继续布地奈德莫特罗粉吸入剂 每次以吸 一天吸两次。

  2、医生您好,我昨晚凌晨4点被痰憋醒,咳嗽咳黄痰1个小时,左边鼻子有清鼻涕长期,请问我这情况黄痰目前查不到哪种细菌,为了控制慢性炎症我曾经18年口服过罗红霉素3个月左右,可是还会发作支扩感染,我听说百度网上建议支扩可以口服阿奇霉素或者克拉霉素?请问王教授您建议我连续口服阿奇或者克拉霉素3个月吗?我左下肺病灶为主排痰很困难,我想买一个便携背心式排痰机您看可以吗?家里吸氧您建议我用吗?

  医生:

  您好,痰培养有些时候一次是查不到的,要反复多次查,如果你这几天咳嗽、黄痰,可以服用阿奇霉素1周-10天先控制后续再门诊全面检查评估后再决定是否长期用药。便携式背心式排痰机也可以用,需要注意如果有严重的心脏病、巨大肺大泡之类的就不用了。家庭吸氧不建议你常规用,需结合症状、肺功能、氧饱和度情况才能给你合适的建议哈。

  3、医生,您好!请问您一下,我用160的信必可,早晚各一吸。但是小气到仍然小于70,请问怎样治疗能提供小气到的通气呢?谢谢了!

  医生:

  您好,小气道的指标一般2个以上同时小于65,说明小气道存在问题,一般常见于阻塞性及限制性的疾病,哮喘也可以出现,一般治疗并不追求小气道功能完全正常,主要还是看症状的改善。若是慢阻肺的患者,建议可以同时配合呼吸功能锻炼。

  4、医生您好,我有慢性气管炎和鼻窦炎哮喘,我现在感觉我的鼻涕倒流到喉咙里,导致我的肺很多痰。请问需要什么洗鼻子水?

  医生:

  您好,你这个痰有3个原因,1.慢支;2.哮喘;3.同时鼻炎引起的鼻后滴流也会刺激产生咳嗽/咳痰,建议哮喘与鼻窦炎同时治疗,可以使用吸入制剂,必要的时候还需要口服抗过敏的药物。避免烟雾刺激,洗鼻子的话可以用高渗的盐水以可以用灭菌的生理盐水。

  5、医生你好,我哮喘有六年多了,一直服用信必可,孟鲁司特钠,氯雷他定,最近哮喘加重且哮鸣声很重,信必可加量吸有两周了,期间还服用头孢克肟有六天。到目前还是没有控制好。请问还有什么办法呢?

  医生:

  您好,建议去医院看看,这种情况需要考虑有哮喘急性发作,去医院晚上检查,明确急性发作的诱因,针对诱因治疗。

  6、医生您好,我是极重度慢阻肺,我以前一直吸的信必可320和噻托溴铵,最近换了欧乐欣感到效果不好,早上吸了药到傍晚就感到气喘,是不是药剂量不够,请问欧乐欣能否联合布地奈德气雾剂?或者布地奈德粉雾剂?或者噻托溴铵?请问这几种药能联合吸入吗?请问布地奈德气雾剂和粉雾剂治疗慢阻肺效果一样吗?另外我静止时血氧饱和度98至99,慢跑两分钟血氧饱和度就下降到88了,请问为什么血氧会下降这么多,血氧下降继续锻炼对身体有伤害吗?谢谢医生!

  医生:

  您好,欧乐欣是双支扩剂,若控制不好,可以考虑联合布地奈德一起使用,不建议再加塞托溴铵,气雾剂及粉雾剂成分一样,本质上没有太大区别,气雾剂可能颗粒更小,起效/吸收会更好点。跑步是耗氧量比较大的运动,建议可以通过其他方式来锻炼肺功能,比如太极拳/呼吸操/缩唇呼吸等。

  7、医生您好,咳嗽引起的变异性哮喘,去医院后医生开了氨茶碱,丙卡特罗和强地松,但现在吃了后浑身瘙痒,起疹子,该怎么处理呢?

  医生:

  您好,这个应该叫咳嗽变异型哮喘,这种情况需要考虑药物过敏,建议可以口服些抗过敏的药物,同时你这种情况可以考虑吸入含激素的药物治疗,尽量少口服药物。

  8、医生您好,咽喉炎咳嗽,晚上比白天言重怎么的?用什么药物控制?

  医生:

  您好,可以加用化痰的药物,同时吃点润喉的药物,比如金嗓子,胖大海等。